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好糾結(jié)啊,想做近視手術(shù),到底選激光,還是ICL??

先說答案:得分情況!

“同事做全飛秒1天就看清了,我也能選嗎?

“聽說ICL可逆更安全,是不是更適合我?” 

面對(duì)全飛秒、半飛秒、ICL ……各種各樣的近視手術(shù),不少人都陷入“選哪種”的糾結(jié)里。但其實(shí),近視手術(shù)從不是“想做哪個(gè)就能做”的自由選擇,而取決于你的眼部條件。

今天就把角膜激光手術(shù)(全飛秒、半飛秒等)和ICL晶體植入術(shù)這兩大主流術(shù)式的“準(zhǔn)入規(guī)則”講透,幫你避開誤區(qū),找到適合自己的方案。


角膜激光類手術(shù):先過這3道關(guān)

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咱們常說的半飛秒、全飛秒、全飛秒4.0、全飛秒Pro、SMART全激光等,都屬于角膜激光手術(shù)——簡(jiǎn)單說就是“減法手術(shù)”:通過激光精準(zhǔn)打磨角膜基質(zhì)層,從而矯正近視和散光。想做這類手術(shù),必須先過這3道關(guān):

1. 角膜厚度:不能太“薄”,否則“磨不起”

角膜就像手機(jī)屏幕,激光手術(shù)相當(dāng)于在屏幕上“雕刻矯正度數(shù)”——如果屏幕本身薄,再打磨就容易失去穩(wěn)定性,甚至增加一些眼病如圓錐角膜的風(fēng)險(xiǎn)。

近視、散光度數(shù)越高,需要“磨掉”的角膜組織越多,對(duì)角膜厚度的要求也會(huì)更嚴(yán)格。比如哪怕你只有300度近視,若角膜偏薄,也可能被排除。

2. 近視、散光度數(shù):不能“超綱”,有明確上限

激光手術(shù)能矯正的度數(shù)并非無限,不同術(shù)式有明確范圍,超了就做不了:

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 3. 干眼/角膜健康:不能有“隱患”,否則術(shù)后麻煩多

如果本身有眼健康問題,可能會(huì)讓激光手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)升高:

  • 干眼嚴(yán)重者:手術(shù)會(huì)暫時(shí)破壞淚膜穩(wěn)定性,術(shù)后眼干、異物感可能會(huì)加重,甚至影響視力恢復(fù);

  • 角膜本身有問題者:比如有角膜炎、角膜地形圖異常(如圓錐角膜傾向),醫(yī)生會(huì)建議先調(diào)理,甚至直接排除——這類情況做激光手術(shù),術(shù)后角膜恢復(fù)難度大,還可能誘發(fā)其他眼病。


ICL晶體植入術(shù):以下4點(diǎn)請(qǐng)牢記!

做屈光矯正手術(shù)的選擇,是要根據(jù)眼部檢查的相關(guān)數(shù)據(jù)來核定。有些人術(shù)前檢查時(shí),角膜形態(tài)不規(guī)則,或角膜存在潛在的隱患,角膜太薄,或者干眼癥狀嚴(yán)重,都不適合做激光近視手術(shù),那么可以選擇不受這些因素干擾的ICL手術(shù)。

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 ICL手術(shù)屬于“眼內(nèi)手術(shù)”,相當(dāng)于把“微型隱形眼鏡”放進(jìn)眼睛里,適合角膜薄的人。但它也有自己的“門檻”,核心是眼內(nèi)空間夠不夠大。

1.前房深度:得“放得進(jìn)晶體”

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眼睛里有個(gè)“小房間”叫“前房”,ICL晶體要放在虹膜和晶狀體之間,這個(gè)“房間”必須夠深,能裝得下要植入的這枚人工晶體:

  • 一般要求前房深度≥2.8mm;

  • 要是前房太淺,晶體放進(jìn)去會(huì)擠到周圍組織,可能導(dǎo)致眼壓升高。

2.眼底健康:不能有“暗傷”

ICL手術(shù)雖然不碰角膜,但對(duì)眼底要求更高——如果有視網(wǎng)膜裂孔、黃斑病變這些“暗傷”,得先治好才能做手術(shù)。比如高度近視的人容易有視網(wǎng)膜變性,要是沒提前檢查出來,術(shù)后眼壓變化可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離,風(fēng)險(xiǎn)極高。

3.瞳孔大小:不能“太寬”

如果晚上看燈容易出現(xiàn)“光暈”,可能是瞳孔偏大——要是瞳孔直徑超過ICL晶體的光學(xué)區(qū),術(shù)后影響夜間開車、看東西。這種情況醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否適合,或者推薦其他方案。


怎么找到“適合自己的手術(shù)”?

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看完是不是覺得“好復(fù)雜”?找到“適合自己的手術(shù)”,關(guān)鍵就3步:

1. 首先,全面的“術(shù)前檢查”非常關(guān)鍵!

去正規(guī)、專業(yè)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)做一套完整的術(shù)前檢查(一般含20余項(xiàng)檢查,包括驗(yàn)光、角膜地形圖、眼底照相、前房深度測(cè)量等),數(shù)據(jù)會(huì)告訴你:角膜夠不夠厚?前房夠不夠深?有沒有干眼、眼底問題?

2. 聽醫(yī)生“個(gè)性化建議”:別被“熱門”帶偏

很多人會(huì)問“全飛秒是不是比半飛秒好?”“ICL 貴是不是更安全?”其實(shí)沒有 “zui好的手術(shù)”,只有“zui適合你的手術(shù)”。

醫(yī)生會(huì)結(jié)合你的檢查數(shù)據(jù)、用眼習(xí)慣(比如是否經(jīng)常運(yùn)動(dòng)、夜間開車)等,給出建議,例如:

  • 經(jīng)常打羽毛球、籃球的人,可能更適合全飛秒(切口小,抗沖擊性稍好);

  • 夜間開車多的人,要是瞳孔偏大,醫(yī)生可能會(huì)推薦半飛秒(能個(gè)性化設(shè)計(jì)光學(xué)區(qū))。

3、提醒:別踩這些“選術(shù)坑”

  • 別信“低價(jià)套餐”:術(shù)前檢查不完整、醫(yī)生資質(zhì)不明的低價(jià)手術(shù),可能跳過“門檻” 評(píng)估,風(fēng)險(xiǎn)極高;

  • 別跟風(fēng)“熱門手術(shù)”:同事做了全飛秒恢復(fù)快,不代表你也適合——眼睛條件不同,適合的手術(shù)也不一樣;

  • 別忽略“術(shù)后護(hù)理”:不管選哪種手術(shù),術(shù)后按時(shí)復(fù)查、少看電子屏、避免揉眼,才能保證效果。

撰文:屈慧瑩
視覺設(shè)計(jì):周夢(mèng)宇

編輯:彭夢(mèng)婷
專業(yè)審核:郭燕
終審:李青霞、彭夢(mèng)婷



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