10月10日，愛爾眼科第五屆“1010干眼關愛日暨兒童干眼門診發(fā)布會”在上海盛大舉行

10月10日，是世界視覺日，今年主題是關注兒童眼健康。在此背景下，愛爾眼科第五屆“1010干眼關愛日暨兒童干眼門診發(fā)布會”在上海盛大舉行。此次活動旨在規(guī)范兒童干眼診斷與治療，提升大眾對兒童干眼問題的關注度，消除家長認知誤區(qū)。

如今，許多孩子出現頻繁眨眼、揉眼、眼睛紅癢等癥狀，不少家長往往認為是近視加重或過敏所致，卻未意識到這也可能是干眼在作祟。事實上，干眼并非成年人的“專利”，兒童同樣會被其困擾，且發(fā)病率呈上升態(tài)勢。據統計，全球干眼發(fā)病率為5% -50%【1】，我國18歲以下青少年干眼患病率達18.7%【2】，即平均每10個孩子中就有近2個患有干眼，兒童干眼問題不可輕視。

會上，愛爾眼科正式發(fā)布《愛爾兒童干眼診療指導意見》與《兒童干眼正常值多中心研究》，旨在進一步提升兒童干眼診療水平，普及兒童干眼科普知識，推動兒童干眼方向研究，讓更多人關注和重視兒童眼健康問題并更好地推動這一社會性難題的解決。與此同時，愛爾眼科已在全國成立近50家兒童干眼門診，并設立干眼合作示范中心，為干眼兒童提供一站式干眼診療方案，守護孩子光明未來。

每10個孩子中將近2個有干眼

每天多看1小時屏幕患干眼幾率增加15%

上海愛爾眼科醫(yī)院執(zhí)行院長李勇致辭

上海愛爾眼科醫(yī)院執(zhí)行院長李勇指出：“今天我們共同探討一個日益受到重視的健康問題——兒童干眼。當下，干眼已經不再局限于成人群體，兒童患者也逐漸增多，成為我們不得不面對的一個新挑戰(zhàn)。希望通過今天的交流和探討，能進一步加深社會大眾對兒童干眼的認識和理解，為推動兒童干眼診療水平的提高貢獻我們的力量。”

愛爾眼科醫(yī)院集團副總裁馮珺致辭

愛爾眼科醫(yī)院集團副總裁馮珺說道：“隨著干眼事業(yè)的推進，我們與行業(yè)專家及社會各界攜手，提升了大眾對干眼的認知。在此過程中，我們進一步發(fā)現兒童干眼問題值得重視。隨著生活環(huán)境變化及電子產品普及，兒童干眼發(fā)病率大幅增加，過敏性結膜炎和屈光不正也使干眼日益頻發(fā)。我們響應國家對 ‘一老一小’健康問題的關注號召，今年1010干眼關愛日發(fā)布兒童干眼門診，旨在進一步提升兒童干眼診療水平，普及兒童干眼科普知識，讓更多人關注和重視兒童眼健康問題并更好地推動這一社會性難題的解決?！?/span>

干眼為多因素引起的慢性眼表疾病，是由淚液的質、量及動力學異常導致的淚膜不穩(wěn)定或眼表微環(huán)境失衡，可伴有眼表炎性反應、組織損傷及神經異常，造成眼部多種不適癥狀和（或）視功能障礙。

隨著生活方式的轉變，電子產品大量普及，兒童不可避免地接觸到電腦、平板以及學校的電子屏幕等視頻終端。長期注視視頻終端會使眼睛眨眼次數減少，導致眼睛表面的淚液更多地暴露于外界，蒸發(fā)過強從而引發(fā)干眼。數據統計，孩子每天多看一小時屏幕，那么患干眼的幾率就會增加15%【3】。同時，過敏性結膜炎作為兒童常見眼表疾病，在我國兒童群體發(fā)病率高達28%【4】，也是引發(fā)兒童干眼的主要原因之一。此外，兒童干眼發(fā)生的危險因素還包括被動吸煙、環(huán)境與營養(yǎng)因素等。

愛爾眼科角膜病研究所所長、北京愛爾英智眼科醫(yī)院李紹偉教授發(fā)言

愛爾眼科角膜病研究所所長、北京愛爾英智眼科醫(yī)院李紹偉教授指出，由于孩子表達能力較弱，家長需留意。若孩子出現眼紅、畏光、干澀感、異物感、經常揉眼、頻繁眨眼、眼皮沉重困倦想睡等表現，就要懷疑孩子是否得了干眼。兒童干眼分為水液缺乏型、黏蛋白缺乏型、脂質異常型、淚液動力學異常所致干眼、混合型干眼五種類型。

近視門診中近四成兒童患干眼

孩子經常揉眼有可能是干眼

兒童屈光不正，包括近視、遠視、散光等，也是導致干眼的危險因素。據統計，在近視門診中，兒童干眼患病率高達36.5%【5】。家長常因認知誤區(qū)將干眼與近視癥狀混淆，延誤治療，導致兒童干眼在臨床診療中易被漏診或誤診，問題愈發(fā)嚴重。

愛爾眼科角膜及眼表學組副組長、漢口愛爾眼科醫(yī)院院長曾慶延教授發(fā)言

愛爾眼科角膜及眼表學組副組長、漢口愛爾眼科醫(yī)院院長曾慶延教授解釋：“近視未矯正兒童會通過揉眼緩解睫狀肌過度調節(jié)相關視疲勞癥狀，易造成眼表慢性炎性反應，眨眼增多也會影響淚膜穩(wěn)定性，加速干眼發(fā)生?！?/span>

此外，病理性近視與干眼也存在相關性，機制可能是高度近視患者眼球軸向伸長、突出，導致暴露性角膜病變，出現干眼癥狀【6】。

“有些家長認為干眼是小問題，無需專門治療。然而，干眼若不及時治療，會加重視疲勞，加速近視發(fā)展，損傷眼角膜，引發(fā)眼部感染，影響接觸鏡配戴，還可能引起角膜上皮損傷、視力下降等問題，嚴重影響孩子的視力發(fā)育和學習成長。”曾慶延教授說道。

愛爾兒童干眼診療指導意見發(fā)布

進一步推動行業(yè)規(guī)范發(fā)展

活動現場，醫(yī)務人員展示眨眼操

如今，許多家長存在認知誤區(qū)，以為給孩子滴眼藥水就能治好干眼，實則不然。干眼類型多樣，不能僅靠滴眼藥水解決。

今年1010干眼關愛日，愛爾眼科正式發(fā)布《愛爾兒童干眼診療指導意見》與《兒童干眼正常值多中心研究》，明確提出兒童干眼診斷及治療的流程和路徑，以更好地規(guī)范診療。

《兒童干眼正常值多中心研究》收集了來自5家愛爾眼科醫(yī)院的883例正常學齡兒童樣本。該研究運用速沐?新一代淚液檢測技術淚河試紙以及眼表干涉儀，對中國學齡兒童的淚液分泌及淚膜相關參數正常值展開深入研究，分別測定了淚液分泌量、NIBUT（非接觸式淚膜破裂時間）、LLT（脂質層厚度）、TMH（淚河高度）等干眼相關參數。“該研究確定的這些兒童淚膜相關重要參數的正常值，為深入探討我國兒童淚膜的特點提供了依據，也為制定兒童干眼診斷標準奠定了基礎?！崩罱B偉教授指出。

另一方面，《愛爾兒童干眼診療指導意見》指出，在兒童干眼診斷方面，醫(yī)生首先做到“一聽二看三問”，即聽家長主訴，觀察孩子行為特點和針對病因或危險因素有目的地詢問。在進行病史詢問與病因判斷后，眼科檢查應從外眼到內眼，且不可忽視全身檢查。同時還需結合干眼相關檢查，如淚液分泌量檢測、眼表綜合分析儀檢查、脂質層厚度檢測、不完全瞬目檢測等，以精準診斷。此外，兒童眼部可能感染螨蟲，可通過共聚焦顯微鏡或螨蟲檢查顯微鏡進行檢查。由于過敏性結膜炎是兒童干眼的高發(fā)原因，過敏性結膜炎IGE檢測也十分必要。

在兒童干眼治療方面，意見強調，要針對已知相關因素進行治療，如改善生活環(huán)境、矯正屈光不正、增加有效瞬目、糾正不良用眼習慣、減少電子產品使用時間等；對于瞼緣及眼表相關因素要標本兼治，如瞼緣炎治療和眼部過敏治療；對于因全身免疫性或其他原因疾病引起的干眼患者，應協同相應?？乒餐委熢l(fā)病。

兒童干眼的治療方式包括非藥物治療和藥物治療，可根據孩子瞼板腺功能、炎癥情況及年齡，選擇合適的非藥物治療方案，如瞼緣深度清潔、瞼板腺理療、強脈沖光、熱脈動治療及相關家庭護理等等。在藥物治療方面，應根據孩子具體情況使用合適的無防腐劑人工淚液和抗炎藥物。

活動現場，干眼門診合作示范中心成立

據悉，不良生活方式是干眼的重要病因，預防干眼首先要重視生活方式的調整，包括減少電子產品使用時間、注意眼部衛(wèi)生、及時治療瞼緣炎、保持膳食營養(yǎng)全面、保持正確讀寫姿勢并控制讀寫時間、及時矯正屈光不正、保障睡眠時間和質量等。此外，多做眨眼操也有助于預防干眼。

活動現場，上海愛爾眼科醫(yī)院正式發(fā)布兒童干眼關愛計劃，將為500名18歲以下、有頻繁眨眼、揉眼、眼紅、眼癢、視疲勞、過敏等癥狀的兒童提供干眼檢查與治療服務

2020年，愛爾眼科在國內發(fā)起1010干眼關愛日活動。提出并倡導以“眨眼操”作為干眼日常護理方式，成立博士科普宣講團，推出大量書籍和文章，如曾慶延教授撰寫的《干眼勿擾》及其海外版。在診療方面，推動干眼的分型檢查與聯合治療，設立干眼門診提升整體診療技術水平。在科研方向，通過干眼大數據研究及多方面科研論文撰寫推動干眼科研進步……這些只是愛爾眼科呵護干眼人群眼健康的縮影，其探索和研究的腳步永不止步。