孩子瞇眼就是近視？答案你可能猜錯了
不一定。
在診室里經(jīng)常會有父母咨詢：孩子在家看電視總是瞇著眼，老師說在學校看黑板也老瞇著眼，這是不是近視了呀？
有些父母直接自行判斷肯定是近視了，就在周邊的眼鏡店給孩子配了眼鏡，但過段時間發(fā)現(xiàn)配了眼鏡，孩子的情況也并未好轉！
孩子瞇眼可能有5 種原因
1.真性近視
眼球發(fā)育過快，眼軸真的變長了。當平行光線進入眼球后，焦點落在視網(wǎng)膜前，導致不能清晰成像，孩子就會不自覺瞇眼——通過這種行為，給眼睛增加“景深”，減少光線散射，增強眼睛的屈光率，來暫時提高清晰度。這種情況多發(fā)生在 6-12 歲，尤其喜歡長時間近距離視物的孩子，比如長時間看繪本、玩平板、練鋼琴等。
2.假性近視
如果孩子zui近突然頻繁瞇眼，也有可能是睫狀肌痙攣（類似肌肉抽筋）。主要是長時間近距離用眼后，導致眼部“肌肉”抽筋，無法放松，晶狀體厚度增加，就像相機鏡頭卡殼了。這種 “假性近視” 通過休息或者專業(yè)的視覺訓練是可以恢復的，盲目配鏡反而會變成真性近視。
3.散光
散光的孩子看東西會模糊重影，比如把一條直線看成多條直線。他們常歪頭或瞇眼，試圖通過調(diào)整角度抵消散光影響。數(shù)據(jù)顯示，全世界散光（定義為柱鏡度數(shù)≤-0.50D）患病率為19.4%～72.4%，而同一標準下中國兒童青少年散光患病率處于較高水平（46.96%～72.4%)[1]。
4.遠視
很多人以為只有近視才瞇眼，其實中高度遠視（超過300 度）的孩子也會瞇眼。因為他們看遠看近都費勁，需要用力調(diào)節(jié)才能聚焦，時間久了還會揉眼睛、頻繁眨眼。
5. 眼部疾病
倒睫（睫毛扎眼睛）、結膜炎、先天性白內(nèi)障等問題，也會讓孩子通過瞇眼緩解不適。如果瞇眼同時伴隨眼睛發(fā)紅、分泌物多、怕光，一定要及時就醫(yī)。
孩子瞇眼怎么辦？
1.控制近距離視物時長
無論是寫作業(yè)、看電視，還是彈鋼琴、下五子棋，都屬于近距離視物，建議這些活動每20分鐘，就抬頭看20英尺（約6米）外的物體20秒。3-6歲孩子每天近距離視物時長不超過1小時，特別是電子屏幕的使用，每次不超過20分鐘。
2.增加戶外活動
每天保證2小時戶外活動，陽光能促進多巴胺分泌，延緩眼軸增長。即使在陽臺曬太陽、在小區(qū)跑跳，效果也比待在屋里好。注意避免正午強光，可戴寬檐帽防曬。
3.正確握筆和坐姿
握筆時手指離筆尖1寸（約3厘米），胸口離桌子1拳，眼睛離書本1尺（約33厘米）。很多孩子近視不是因為看書久，而是姿勢太近（不足20厘米）。
4. 定期檢查
從3歲開始，建立屈光發(fā)育檔案，每半年做一次視力檢查，記錄屈光度數(shù)、眼軸長度等數(shù)據(jù)。眼軸增長速度是判斷近視風險的關鍵：當兒童眼軸長度每年增長大于0.3mm 時，近視發(fā)生的風險顯著增加[2]。
5. 專業(yè)檢查，及時就醫(yī)
如果孩子出現(xiàn)以下情況，別猶豫，立即去專業(yè)眼科醫(yī)療機構：
看遠處時頻繁瞇眼、歪頭
看書時越湊越近
頻繁揉眼睛、眨眼
說看東西有重影、模糊
眼睛發(fā)紅超過3 天不緩解
通過全面系統(tǒng)的檢查，判斷孩子出現(xiàn)以上癥狀的真實原因再對癥下藥，不要盲目給孩子配鏡，以免造成無法挽回的視力損傷。
孩子的視力發(fā)育就像種小樹，需要家長細心觀察、科學呵護。別把瞇眼直接等同于近視，也別忽視那些看似微小的視力信號。
數(shù)據(jù)來源：
【1】《淺析學齡兒童散光的分布情況及影響因素》
https://www.91xueshu.com/l-ykjblw/11302.html
【2】《近視前期發(fā)展及預防的研究進展》
https://www.biomedrxiv.org.cn/article/pdf/display/bmr.202503.00025
撰文：李青霞
編輯：彭夢婷
視覺設計：劉雨旋
專業(yè)審核：趙志龍
終審：彭虹縉、彭夢婷
